妊娠と糖尿病

女性に生まれてきたからには出産は当前のことと思われがちですが、女性が健康に過ごして安全で健やかに妊娠および出産するためには、パートナーや家族が心得ておくべきことがたくさんあります。

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肥満や糖尿病は、女性ホルモンの分泌を乱す原因となって卵巣機能の低下を招いてしまいます。結果的に、生理のとき以外に出血したり、生理そのものが止まってしまったりして排卵の障害を引き起こしてしまいます。

この排卵障害が長い期間続きますと不妊症となってしまいます。やせ過ぎの場合も気をつける必要があります。基礎代謝が悪くなって排卵障害を生じることがあるからです。なかなか妊娠ができにくい症状の場合に、不妊治療が行われています。そして、体外受精などの治療には、排卵誘発剤の使用が不可欠となります。

この治療によって、多胎妊娠の頻度も高くなってきます。多胎妊娠とは、2人以上の赤ちゃんを妊娠するというもので、自然妊娠での多胎妊娠の割合は0.6～1％前後、体外受精での多胎妊娠の割合は、約15％と格段に高くなっています。

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この多胎妊娠で母体に生じる症状には、妊娠高血圧症候群（以前は妊娠中毒症）や切迫流産がよく見られています。また、赤ちゃんへの影響として、未熟児や呼吸障害、あるいは低体重児などの症状が見られています。

糖尿病合併妊娠のリスクは、母体には糖尿病性ケトアシドーシス、妊娠高血圧、早産、あるいは羊水過多症などがあります。この糖尿病性ケトアシドーシスでは、高血糖のため、全身嫌悪感、激しい腹痛、あるいはこん睡状態に陥ることもある症状が見られます。

羊水過多症は、羊水が多くなってしまい母体に影響を及ぼす状態を指し、羊水過多症になりますと子宮が膨らんで、下半身にむくみや痛みが生じたり、あるいは呼吸が苦しくなることもあります。妊娠をしてから体重を増やさないようにするのは、大変です。人によって妊娠時に体重が増えない人もいますが、10kg以上増加したという人もいます。

妊娠時の体重が大幅に増えますと、妊娠前の体型に戻すのに一苦労となるでしょう。病院では、妊娠時の体重増加は4kgまで指示していますが、それを超えますと栄養指導を行うようです。

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